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... 當患者確診患癌時,他們往往產生錯綜複雜的心理反應,從原先否認結果到接受現實,從治療到治療完成整個過程都容易出現焦慮、恐懼,整日憂心忡忡、坐臥不寧、孤獨無助,部分患者還會有易怒、幻覺,擔心治療效果和治療後復發轉移,怕影響家人、朋友以及工作,容易對治療喪失信心,產生消極悲觀心理與行為,害怕面對死亡,因此一到晚上,大腦中就會胡思亂想,輾轉反側、徹夜難眠是腫瘤患者治療期最容易遇到的問題,臨床上,我也經常遇到腫瘤患者向我傾述,「長夜慢慢很難入睡」「三更半夜醒來,就睡不著了」「整晚睡不著」。 有調查顯示在成人中符合失眠癥診斷標準者在10%-15%,在癌癥人群中尤其顯著,發病率高達52.6%-67.4%,是普通人群的4-5倍。 ... 哪些原因會引起癌癥患者出現失眠問題? 腫瘤患者在治療的各個階段都可能會焦慮和抑鬱,從而導致惡性腫瘤患者的心理問題更嚴重。睡眠受心理因素的影響,有焦慮特質的人在患腫瘤後更容易發生睡眠障礙,表現為難以入睡,夜間驚醒,睡不安穩等,病人睡眠質量越差,焦慮、抑鬱的心理狀態就越顯著,但除了心理因素外,往往以下這些方面的問題也會直接影響患者的睡眠質量! ... 1. 疾病因素:腫瘤患者大多數有疼痛的表現,尤其到了晚期,持續的疼痛在夜間更明顯,疼痛常引起患者煩躁不安,長期的隱痛會使患者處於抑鬱狀態。睡眠不好會讓患者產生悲觀消極情緒,提高了對痛的敏感性,感覺更加疼痛。 2. 治療環境因素: 患者治療時間較長,需要長期住院或反覆住院,因而住院環境很大程度影響患者睡眠質量。如病房的空間、噪音、燈光、氣味等使患者不適應,容易導致患者難以進入睡眠;再者,同病房患者或陪護、醫務人員、外界噪雜環境等容易打擾患者休息。有患者需要搶救或頻繁夜間輸液,也難免吵醒同一病房的其他患者。因此,複雜的病房環境加劇患者失眠發生。 3 .治療副作用: 惡性腫瘤患者在治療期間往往會出現噁心、嘔吐等胃腸道反應,這些不適感,會直接影響患者的睡眠質量。 4. 擔心治療效果:放療治療的效果好不好,能不能繼續工作,還能不能治好等,都是患者對化療效果的擔心,都會影響患者的睡眠,越擔心越睡不好,睡不好心裡更加擔心,形成了惡性循環。 ... 針對腫瘤患者的失眠問題,通常有哪些應對策略? 1、鼓勵患者表達內心的想法:在生死面前,恐懼是每個人的本能,如果患者存在心理負擔,可以找醫務人員耐心傾聽癌癥患者陳述病情、安慰疏導、分析啟發、支持鼓勵或說服勸告等,使患者從疾病的痛苦、悲觀、焦慮中解脫出來,擺脫不良心理因素的影響,醫務人員和家屬要以同情和關懷的態度認真傾聽病人訴說內心的苦惱和不愉快的遭遇,要鼓勵病人把傾吐中喚起的感情儘量充分地發泄。這樣當傾吐完畢後,病人的焦慮等癥狀就可顯著減輕。 2、轉移注意力,調整作息時間:患者白天可以適當做一些力所能力的工作或家務,或培養一些興趣愛好,減少白天睡眠時間,以免晚上精力過剩,導致入睡困難。 3、減輕軀體疼痛:疼痛已經成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓4大生命體徵之後的第5生命體徵,日益受到重視。特別是癌癥患者,應定時、定量使用止痛藥,做好健康宣教,消除患者長久以來錯誤的認識,積極和醫生聯繫,合理使用止疼藥,減輕患者的疼痛感! 4、正確使用催眠藥:對患者的睡眠援助,除進行環境、身體及心理因素的護理外,還需很好地理解催眠藥物的效果並正確使用,以提高藥物的有效性。對長期服用者不能突然停藥,應逐漸減少劑量,同時觀察催眠藥的效果,對服用催眠藥物的患者,30min發生療效,家屬應細心觀察患者是否有睡意,中途有無覺醒,次晨覺醒有無睏倦等情況,提高患者的睡眠質量和生活質量。 ... 同時在飲食上,患者可以選擇一些可以改善睡眠的食物幫助獲得好睡眠。下面給大家推薦幾個簡單、易做、常用的食療藥膳方法,對改善睡眠有幫助,患者可以酌情嘗試: 1. 龍眼蓮子湯:用料:龍眼肉20克,白蓮子15克,冰糖適量。 製作方法:蓮子洗凈,用溫水泡軟,與龍眼肉同入鍋中,加適量清水和冰糖煎湯,睡前飲用。 2. 遠志蓮子羹:用料:遠志15克,蓮子30克,粳米或玉米渣50克,調味品適量。 製作方法:將遠志泡去心皮焙乾,與蓮子一起研成粉末備用。粳米或玉米渣淘洗乾淨後煮粥,粥將熟時,加入遠志與蓮子粉,邊加邊攪拌,繼續煮一兩沸,調味後食用。

 

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