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作者：廣東省藥學會 惠州市第三人民醫院 聞翠婷 近日，接到一位患兒媽媽的諮詢：藥師，我小孩偶爾會流鼻血，檢查發現是因為鼻炎引起，使用這個藥（糠酸莫米松鼻噴劑）後有時還是會流鼻血，我在網上了解到用這個藥後會有這種不良反應，還該不該繼續用這藥啊？小孩流鼻血我應該怎麼處理啊？ ... 同為母親，非常理解這位媽媽的擔憂和需求。於是整理了以下關於如何正確處理兒童鼻出血的相關內容，供有需要的家長參考。 首先，了解下引起鼻出血的原因： 鼻出血（鼻衄）是耳鼻咽喉科最常見的急癥之一，輕者僅表現為涕中帶血,重者可導致失血性休克。導致鼻出血的原因分為局部因素和全身因素，成人鼻出血常與心血管疾病、使用非甾體類抗炎藥物以及酗酒等因素有關，而引起兒童鼻出血的原因多見於鼻腔乾燥、變態反應、鼻腔異物、血液系統疾病、腎臟疾病以及飲食偏食等。 鼻出血該如何正確處理？ 對於這個問題，我們是否還會停留在小時候媽媽教的「頭後仰，用冷水拍額頭，用紙巾塞住鼻孔」的印象里？這種方式是不科學的！！！ ... 正確處理兒童鼻出血的方式： 首先要做的就是保持冷靜！孩子鼻出血，對家長和患兒來說都可能會緊張或害怕，這時家長不能慌，同時需要穩定患兒情緒，讓患兒坐著或站立，頭部略微前傾，按壓鼻翼抵住中隔（較小患兒應由家長按壓）持續約10-15min，同時指導患兒用嘴呼吸。 ... 該操作有幾點需要注意： 1、 期間不應鬆開手檢查是否仍有流血，因為一松一壓難以達到有效的壓迫止血效果。 2、 如果有血液進入口腔，應教導患兒及時吐出，因為咽入大量血液後可出現噁心、嘔吐。 3、 止血後血塊大量凝集於鼻腔可導致鼻塞癥狀，應讓患兒擤鼻涕以排出血塊。 4、 使用以上方法後，出血沒有停止、持續或加重，或患兒感到虛弱、頭昏眼花，有臉色蒼白、心率加快等不適癥狀時，需立即到正規醫療機構就診。 如何減少或預防鼻出血 1、 減少摳鼻和劇烈擤鼻。 2、 使用鼻腔鹽水凝膠或噴霧可以幫助滋潤鼻腔內的組織。 3、 加濕器也有一定幫助。 4、 對於鼻炎患兒，使用激素類鼻噴劑時，可能出現鼻出血的不良反應，若鼻出血反覆或嚴重，這時家長要考慮停藥，並及時就醫。 劃重點：印象里處理鼻出血的方法：「頭後仰，用冷水拍額頭，用紙巾塞住鼻孔」是不科學的，前額或頸部使用冰敷或冷水拍，這種方法的有效性也尚無定論。切記正確的方法應該是「頭前傾、壓鼻腔、止不住、有不適、即就醫」。 ... 參考文獻： [1] 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌編輯委員會鼻科組.鼻出血診斷及治療指南（草案）[J]..中華耳鼻喉頭頸外科雜誌.2015,50(4). [2] American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis)[J].Otolaryngol Head Neck Surg.2020 Jan;162(1):8-25. [3] Robert J. Yetman,et al. Practice Guideline: Epistaxis in Children[J]. J Pediatr Health Care. 2015 Jul 22. 圖片來源於網絡，感謝圖片作者，有關涉及廠家的品種僅供學習理解使用，不代表推薦立場！ 編輯：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉健智 審稿專家：廣東省藥學會 惠州市第三人民醫院 袁學文 以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！ 【藥盾公益】以中國非處方藥物協會、中國藥學會，中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥盾公益（公眾號：PSMChina），廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/6rmjl63.html
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